Die Signal hat zum 01.01.07 ihre MBKK (Musterbedingungen für die Krankheitskostenversicherung und die Krankenhaustagegeldversicherung) zum Vorteil ihrer Kunden geändert. Auf einige Änderungen möchte ich hier gerne näher eingehen. Denn von den Änderungen sind Teile der MBKK betroffen, die die meisten Krankenversicherer nur ungerne angehen. Da wäre zunächst der Versicherungsschutz im außereuropäischen Ausland. Viele Versicherungsunternehmen und auch [...] [ weiterlesen ]
Tarifwechselrecht bei eintretender Versicherungspflicht in der GKV
Heute möchte ich gerne ein Gerücht beseitigen, welches seit langem durch die PKV-Welt geistert. Vielen Kunden wird beim Abschluss ihrer Krankheitskostenvollversicherung gesagt, dass sie bei Eintritt der Versicherungspflicht in der GKV ihre private Krankenversicherung ohne erneute Gesundheitsprüfung in Zusatztarife umstellen können. Dies würde sich aus § 178 f) des Versicherungsvertragsgesetzes (VVG) ergeben. Sehen wir uns [...] [ weiterlesen ]
Kostenerstattung von Heilmitteln (z.B. Krankengymnastik)
Für die Vergütung von Leistungen (bei Heilmitteln z. B. Krankengymnastik) die durch Angehörige der Heilhilfsberufe (bei Heilmitteln z. B. Physiotherapeuten und Masseure) erbracht wurden gibt es kein amtliches Gebührenverzeichnis oder ähnliches. Sie können ihre Preise bei Privatpatienten also weitgehend frei bestimmen. Einige private Krankenversicherer sehen daher in den Tarifbedingungen Erstattungseinschränkungen für diese Leistungen vor. Dagegen ist [...] [ weiterlesen ]
Gemischte Anstalten
Die stationäre Heilbehandlung in sog. gemischten Anstalten ist nach den (meisten) Versicherungsbedingungen (§ 4 Abs. 5 MB/KK 94 des PKV-Verbandes) nur dann versichert, wenn vor Beginn der Behandlung eine schriftliche Leistungszusage des Versicherers eingeholt wurde. Gemischte Anstalten sind Krankenanstalten, die neben der medizinisch notwendigen Heilbehandlung auch Kur-/Sanatoriumsbehandlungen bzw. Rehabilitationsmaßnahmen durchführen. Gemischte Anstalten gibt es derzeit über [...] [ weiterlesen ]
Erstattungsfähige Kosten nach der GOÄ
Am Oberlandesgericht Karlsruhe wurde am 21.11.2006 ein Urteil (Aktenzeichen 12 U 38/06) bezüglich der Erstattungspflicht von Arztkosten nach der GOÄ (Gebührenordnung für Ärzte) gefällt. Ein Arzt hat wohl einem Patienten eine Heimdialysebehandlung in Rechnung gestellt, die aber durch die Ehefrau des Patienten (und nicht durch den Arzt persönlich) durchgeführt wurde. Diese Kosten sollten vom privaten Krankenversicherer [...] [ weiterlesen ]
Leistungseinschränkungen in der PKV - am Beispiel Psychotherapie
In der privaten Krankenversicherung (PKV) kann die vertragliche Ausgestaltung der einzelnen Leistungsinhalte der Tarife sehr unterschiedlich sein. Daher ist es für den Verbraucher wichtig, dass er auch bezüglich der Leistungsinhalte richtig beraten wird. Vor allem sollte er auf mögliche tarifliche Leistungseinschränkungen und vor allem deren Folgen hingewiesen werden. Die Folgen einer fehlenden “Aufklärung” des Kunden ergeben [...] [ weiterlesen ]
PKV-Beiträge im Alter
In einem am 05.02.2007 veröffentlichten Artikel wurde mal wieder über die “übermäßigen Beitragserhöhungen” im Alter in der PKV (private Krankenversicherung) berichtet. Laut Stiftung Warentest wurden in der PKV in den letzten 20 Jahren die Beiträge jährlich um durchschnittlich 6% erhöht. In der GKV (gesetzliche Krankenversicherung) liege die durchschnittliche Erhöhung hingegen nur bei 3%. Daraus ergibt [...] [ weiterlesen ]
Hallo lieber Leser!
Willkommen beim Blog von Vanessa Mebus KVService. Hier werden Sie in Zukunft unter anderem nützliche Informationen zur gesetzlichen und privaten Krankenversicherung finden. Viel Spaß beim Lesen. [ weiterlesen ]


